Bài viết đề cập đến tình trạng nguy hiểm của bệnh nhi bị nôn trớ và việc cắt bỏ ruột non để cứu sống em.
Nhiều trẻ có biểu hiện bị nôn trớ khi bú mẹ, khi đưa đến viện thăm khám các bác sĩ phát hiện cặn bệnh nguy hiểm phải cắt bỏ ruột, thật sự là nguy hiểm đến tính mạng.
Sau khi chào đời được ba ngày, cháu T.B.M. (Nam Định) bỗng nhiên xuất hiện triệu chứng nôn dịch xanh, dịch vàng và đi ngoài phân màu. Đặc biệt, trẻ bú tớii đầu là nôn trớ tới độ.
Khi đi khám tại bệnh viện ở địa phương, cháu M. được chẩn đoán bị viêm ruột và cho điều trị nội khoa. Tuy nhiên, do bệnh ngày càng trầm trọng nên gia đình đã quyết định chuyển cháu M. lên BV Nhi Trung ương để điều trị.
Tại đây, bệnh nhi trong tình trạng kịch tích, mất nước nặng, quấy khóc. Bên cạnh đó, trẻ chướng bụng, đã xuất hiện dịch xanh, thậm chí màu đen lẫn màu cầng. Sau khi thăm khám và chụp chiếu, các bác sĩ chẩn đoán cháu M. không phải bị viêm ruột thông thường mà mắc phải căn bệnh “ruột quay bất toàn”, nguy hiểm tới tính mạng.
Ths.BS Vũ Mạnh Hoàn – Phó trưởng khoa Ngoại tiêu hóa (Bệnh viện Nhi Trung ương) cho biết, khi tiến hành phẫu thuật, phần ruột của cháu M. bị xoắn toàn bộ dẫn tới phù nề, tim ngưng đập và hoại tử.
BS Hoàn đang thăm khám cho bệnh nhi sơ sinh bị xoắn ruột.
Do ruột đã bị hoại tử, nên các bác sĩ đã phải phẫu thuật cắt bỏ phần ruột non bị hoại tử hoàn toàn. Sau đó, cháu M. còn phải trải qua 2 ca phẫu thuật khác để làm hữu môn nhận tạo và nối ruột cho bệnh nhi.
“Bệnh nhi đã phải cắt bỏ 80cm ruột, phần ruột được cứu sống chỉ còn lại non nửa, khoảng 70cm. Dù trẻ phải trải qua 3 lần phẫu thuật nhưng cứu sống được cháu cũng đã là điều vô cùng may mắn. Trong trường hợp cháu M., nếu nhập viện muộn hơn vài ngày, tình trạng hoại tử ruột trầm trọng thì các bác sĩ rất khó lòng cứu chữa”
, BS Hoàn chia sẻ.
BS Hoàn cho biết, ruột quay bất toàn là một dị tật bẩm sinh ít gặp của đường tiêu hóa. Làm sáng thường biểu hiện ở sơ sinh và trẻ nhỏ như cùng có thể âm thầm không triệu chứng đến khi tình trạng xoắn ruột xảy ra.
Khi trẻ mắc bệnh, có thể có những biểu hiện rầm rộ, cấp tính như nôn dịch xanh, dịch vàng, bụng chướng, đi ngoài phân màu, nhưng cũng có khi lại chỉ đau bụng thông qua, chán ăn, thường xuyên nôn trớ…
Ruột quay bất toàn cũng dễ bị nhằm lẫn với các căn bệnh nội khoa như trào ngược dạ dày thực quản, viêm ruột, nôn chu kỳ, điều này dẫn đến nhiều nguy cơ, điển hình nhất là trẻ có thể bị hoại tử ruột nghiêm trọng dẫn tới tử vong.
“Khi trẻ có những biểu hiện trên, việc đầu tiên là phải loại trừ các nguyên nhân ngoại khoa, trong đó có bệnh ruột quay bất toàn trước khi xử lý nội khoa.”
Căn bệnh này có thể dễ dàng xác định nếu các bác sĩ làm sáng hiện hiệu và nghển tới bệnh, tiến hành chụp lưu thông đường tiêu hóa với thuốc cản quang, siêu âm, cắt lặp”
, BS Vũ Mạnh Hoàn chia sẻ.
