Bài viết giới thiệu về siêu âm thai, các mốc quan trọng và lý do cần ghi nhớ trong quá trình mang thai.
 |
Bài viết được tư vấn bởi |
|
Siêu âm là kỹ thuật dùng sóng âm có tần số cao (> 20.000 Hz) để xây dựng và tái tạo hình ảnh về cấu trúc bên trong cơ thể.
Đầu dò phát ra sóng siêu âm truyền qua cơ thể, sau đó, phần xạ trở lại và chuyển đổi thành hình ảnh được hiển thị trên màn hình, qua đó ghi lại hình ảnh của thai nhi ở trong bụng mẹ.
Nó không chỉ kiểm tra được sự phát triển thai nhi mà còn phát hiện được nhiều vấn đề khác, đặc biệt là phát hiện sớm các dị tật bẩm sinh.
2. Các mốc siêu âm thai mẹ bầu cần phải nhớ
Trong suốt quá trình thai nghén có các thời điểm bắt buộc thai phụ phải đi siêu âm thai và đây cũng được coi là các mốc siêu âm thai cần thiết.
Siêu âm quý I: từ ngay sau khi chậm kinh đến khi thai ~ 13 tuần 6 ngày
Các thời điểm siêu âm:
Ngay sau khi chậm kinh hoặc thử Quick (+) hoặc chậm kinh kèm đau bụng, ra máu bất thường: Siêu âm giúp xác định: có thai hay không, thai trong hay ngoài tử cung, số lượng thai, vị trí làm tổ của thai.
– Thời điểm thai 7 tuần (chậm kinh 3 tuần với những người chu kỳ kinh nguyệt đều):
Siêu âm nhằm mục đích xác định chính xác số lượng thai, thai thường hay thai bệnh lý (thai trứng), tuổi thai, dự kiến sinh, sự hoạt động của tim thai, tình trạng dọa sẩy thai…
– Từ tuần 11 tuần 6 ngày đến 13 tuần 6 ngày:
Đây là thời điểm siêu âm quan trọng, xác định tuổi thai, dự kiến sinh, phát hiện sớm các dị tật của thai. Bác sĩ có thể đo khoảng sáng sau gáy nhằm phát hiện một số bất thường nhiễm sắc thể (hội chứng Down), chẩn đoán một số bất thường về hình thái học của thai nhi: thai vú sọ, dị dạng bẩm sinh,…
Siêu âm quý II: Thai tuần 14 đến 27 tuần 6 ngày.
Siêu âm thai 04 tuần/lần để xác định thai sống hay không, xác định vị trí bánh rau – khối lượng nước ối, số lượng mạch máu của dây rốn, đánh giá sự tăng trưởng của thai, phát hiện các bất thường bẩm sinh…
Siêu âm hình thái thai nhi từ tuần 18 – 22 của thai kỳ: Ở giai đoạn này, các cơ quan bên trong thai nhi cơ bản đã hoàn thiện: cơ tim, hộp sọ, cấu trúc não, tim, phổi, thận, tay và chân của thai nhi đều có thể được nhìn thấy.
Thời điểm này, siêu âm đã có thể phát hiện gần như toàn bộ các dị tật về hình thái thai như: sứt môi, hở hàm ếch, dị dạng ở các cơ quan nội tạng, dị dạng cấu trúc não, thoát vị não, dị dạng chi…
Cột mốc này được đặc biệt quan trọng, bởi nếu có vấn đề thai nhi bất thường còn có thể đưa ra giải pháp định chỉ thai nghén (vì những trường hợp định chỉ thai nghén chỉ có thể được thực hiện trước tuần thứ 22).
Siêu âm quý III: từ 28 tuần đến thai đủ tháng
Từ 28 tuần đến 38 tuần, siêu âm 4 tuần một lần nhằm mục đích xác định ngôi thế của thai, trục lưu lượng thai nhi nhằm điều chỉnh việc chuyển dạ, phát hiện những dấu hiệu suy giảm chức năng bánh rau, nguy cơ thai chậm phát triển và những bất thường xuất hiện muộn.
Siêu âm hình thái ở tuần 30 – 32 của thai kỳ: Những bất thường xuất hiện muộn như bất thường ở động mạch, tim và một số vùng cấu trúc não sẽ được bác sĩ siêu âm phát hiện ở cột mốc siêu âm thai này.
Sau 38 tuần có thể siêu âm thai mỗi tuần 1 lần để theo dõi cân nặng của thai, lượng nước ối, rau thai. Vì sau tuần này lượng nước ối của thai có thể giảm rất nhanh.
Nếu thai đủ 40 tuần chưa sinh, thai phụ cần siêu âm thai kết hợp monitoring sản khoa 2-3 ngày/lần tùy từng trường hợp theo tư vấn của bác sĩ.
Bà bầu phải siêu âm thai bao nhiêu lần là bận khoan của nhiều chị em. (Ảnh minh họa)
3. Tại sao cột mốc siêu âm hình thái thai lại ở vào những tuần 12 – 14; 18 – 22; hay 30 – 32 mà không phải ở thời điểm khác?
Siêu âm là một phương pháp chẩn đoán an toàn, đã được đưa vào sử dụng trong y học thực hành. Tuy nhiên, các mốc siêu âm thai quan trọng cần được định đúng đắn để giúp cho việc chẩn đoán đạt sự chính xác cao nhất.
Ví dụ:
– Ở độ mờ da gáy chỉ chính xác ở thời điểm thai từ 11 tuần 6 ngày đến 13 tuần 6 ngày (khi chiều dài đầu mông từ 45 – 80 mm), sau thời điểm này tất cả đều trở về với bệnh thường.
– Thời điểm 18-22 tuần: là thời điểm tốt nhất để phát hiện sớm các dị tật dạng thai qua siêu âm. Lúc này, các cơ quan bên trong thai nhi đã phát triển đầy đủ, lượng nước ối đầy, các kích thước của từng phần thai tăng một cách đều đặn và khá ổn định, thai nhi còn trong phạm vi quan sát tương đối toàn thể.
Do đó, việc phát hiện các bất thường về hình thái thai là thuần lợi nhất. Nếu siêu âm sớm hình thái học thai nhi chưa đầy đủ, còn ở thời điểm muộn thì thai nhi lại quá lớn, khó khảo sát toàn diện do đó dễ bị bỏ sót các bất thường và nếu có bất thường thì việc chấm dứt thai kỳ cũng cần nhắc vì thai có thể sống sau sinh.
– Thời điểm 30 – 32 tuần: tất cả các cấu trúc của cơ thể thai nhi đã hoàn thiện, do đó có thể chẩn đoán toàn bộ dị dạng về hình thái học thai, đặc biệt là những dị dạng biểu hiện muộn như bất thường như mô não,…
Siêu âm còn giúp phát hiện các bất thường về hình thái thai. (Ảnh minh họa)
4. Siêu âm liệu có phát hiện toàn bộ dị tật thai nhi?
Siêu âm phát hiện được hầu hết các dị tật về hình thái thai nhi. Tuy nhiên, có một số dị tật không phát hiện được qua siêu âm như: được thủy tinh thể bẩm sinh, bất thường về cấu trúc thành giáp, một số bất thường ở cấu trúc sinh dục…
Trong quá trình mang thai, thai phụ có thể làm thêm một số xét nghiệm sàng lọc dị tật thai kèm theo như Double test (ở thời điểm thai 11 tuần 6 ngày đến 13 tuần 6 ngày), Triple test (ở thời điểm thai 14 tuần đến 20 tuần) hoặc NIPT khi thai từ đủ 10 tuần trở lên. Có những trường hợp phải đến khi bé chào đời thì bác sĩ mới phát hiện ra các dị tật.
5. Các vấn đề thai phụ cần lưu ý về siêu âm thai
Khi siêu âm quý I: Thai dưới 11 tuần nên siêu âm đủ độ âm đo bằng cách đưa đủ độ âm vào âm độ của thai phụ, vì siêu âm đủ độ âm sẽ quan sát được thai rõ hơn và đánh giá tình trạng thai được chính xác hơn.
Trước khi siêu âm, thai phụ nên đi tiểu sạch để quan sát thai và các cấu trúc trong tiểu khung dễ dàng hơn. Tuy nhiên, trước khi thực hiện, bạn có thể trao đổi với bác sĩ xem kỹ thuật này có phù hợp với bạn hay không.
Thai trên 11 tuần thực hiện siêu âm qua thành bụng, trước khi siêu âm thai phụ nên đi tiểu sạch để siêu âm rõ hơn. Thai phụ cũng nên lưu ý rằng, không phải lúc nào siêu âm cũng phát hiện ra các dị tật thai nhi. Có những trường hợp trứng hợp, phải đến khi bé chào đời sẽ phát hiện ra dị tật.
Trong một số trường hợp cần tiên lượng nguy cơ hoặc chẩn đoán dị tật dạng thể thai, việc siêu âm qua ngả âm đạo chiều dài cổ tử cung là cần thiết, giúp dự phòng và điều trị tình trạng dọa sẩy thai, dọa đẻ non được kịp thời và hiệu quả.
Không nên quá lạm dụng siêu âm. (Ảnh minh họa)
6. Tránh lạm dụng siêu âm
Theo các chuyên gia, tần số sóng siêu âm 2D, 4D sử dụng để thực hiện siêu âm thai hiện nay là an toàn với mẹ và thai nhi. Khi bạn siêu âm, bạn cũng không hề cảm thấy đau hay khó chịu gì đặc biệt.
Tuy nhiên, bạn không nên vì thế mà quá lạm dụng siêu âm. Việc siêu âm thai quá nhiều là không cần thiết và gây tổn thương kém.
Hiện nay, vẫn chưa có nghiên cứu đáng tin cậy về nguy cơ của siêu âm Doppler xung với sự phát triển của thai nhi, đặc biệt là với thai nhi dưới 8 tuần. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo các thai phụ không nên lạm dụng siêu âm Doppler xung, đặc biệt trong giai đoạn mang thai 3 tháng đầu.
Trong quá trình mang thai, ở mỗi lần khám thai, ngoài việc siêu âm thai theo dõi sự phát triển của thai nhi, thai phụ cần kết hợp kiểm tra huyết áp, cân nặng, đo chiều cao tử cung, vòng bụng…
Và tiến hành làm một số xét nghiệm: nước tiểu, công thức máu, nghiệm pháp dung nạp glucose… tùy theo tuổi thai, tình trạng thai, tình trạng mẹ và chỉ định của bác sĩ trong từng trường hợp cụ thể nhằm phát hiện sớm các bệnh khi mang thai như đái tháo đường thai kỳ, tiền sản giật, các viêm nhiễm phụ khoa… để có thể điều trị kịp thời.
