Khám phá câu chuyện nghiêm trọng về bệnh nhân uốn ván đã gây bàng hoàng trong cộng đồng y tế.
Mắc bệnh vì ly do không ngờ tới
Khoa Truyền nhiễm (BV Đa khoa Được Giang) mới tiếp nhận bệnh nhân B.V.M. (52 tuổi, ở Gia Lâm, Hà Nội), khi vào viện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, nói khó, vết thương bẩn tay phải kích thước 1cm x 1cm, đau sưng nề, chảy mủ, hầm cứng, khó há miệng…
Theo chia sẻ của người bệnh, trước khi nhập viện khoảng 10 ngày có bị một dằm cây tre mực đâm vào lòng bàn tay, do vết thương nhỏ nên người bệnh chủ quan, không quan tâm.
Khi vết thương sưng tấy, ông M. được người nhà mua kháng sinh cho uống và thấy đỡ hẳn.
“Hai ngày trước vào viện tôi xuất hiện cứng hàm, khó há miệng, nuốt khó, cùng gây. Gia đình đưa đi khám thì được chẩn đoán viêm hầm, sau đó chuyển vào BV Được Giang điều trị”,
bệnh nhân M. chia sẻ.
Bệnh nhân B.V.M bị uốn ván, cứng hàm sau khi bị dằm đâm vào tay.
Tại BV Đa khoa Được Giang, qua thăm khám và làm các xét nghiệm, các bác sĩ kết luận, bị uốn ván, đồng thời yêu cầu nhập viện để điều trị nội trú. Sau khoảng 10 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, miệng được mở, không còn cơn giật.
BS Lê Xuân Sơn – Trưởng khoa Truyền nhiễm cho biết, khi điều trị cho bệnh nhân phải đảm bảo yên tĩnh, tránh bị kích thích, điều trị bằng cách dùng kháng sinh tiêu diệt trực khuẩn uốn ván, đồng thời không chế co cứng, co giật, và các rối loạn thần kinh thực vật…
Mắc bệnh từ những vết xước nhỏ
Theo BS Lê Xuân Sơn, hiện nay uốn ván là bệnh hiểm nghèo cấp, khi người bệnh được phát hiện ra bệnh đã ở thể nặng. Tính tại khoa Truyền nhiễm (BV Được Giang), từ tháng 3/2017 đến tháng 7/2018 đã có 3 bệnh nhân mắc uốn ván được phát hiện và điều trị khỏi hoàn toàn.
Thời gian điều trị thường kéo dài, diễn biến bệnh thường phức tạp nên tiên lượng tử vong khi mắc uốn ván thường có tỉ lệ cao. Giai đoạn đầu khi mắc bệnh, thường rất dễ nhầm với các bệnh lý về hàm mặt.
Vết thương do dằm tre đâm vào tay.
Theo đó, triệu chứng lâm sàng đầu tiên của bệnh thường là cứng hàm, khó há miệng mà không do chấn thương, không có sưng nề nóng đỏ hay sốt cao mà chỉ đơn thuần bệnh nhân cảm thấy khó há miệng, khó nuốt, nói khó.
Giai đoạn đầu bệnh nhân chưa xuất hiệncơn co giật hay tăng trương lực cơ toàn thân, vì vậy bệnh nhân dễ bị đưa nhầm vào các khoa chấn thương chính hình hoặc khoa răng hàm mặt với chẩn đoán viêm khớp, trật khớp…
BS Sơn cho biết, vi khuẩn uốn ván tồn tại ở 2 dạng là nha bào và dạng hoạt động, ngoài môi trường nha bào, uốn ván thường tồn tại ở trong đất, cát bụi, cơng rãnh, cây gỗ mục, mạnh sát hoen gỉ, đường tiêu hóa của động vật có vú, phân súc vật, dùng cứu thuật chưa đưa được khuẩn đất cách… Đường vào của vi khuẩn là trực tiếp từ những vết thương, vết xây xước bị bẩn, sau mỗi dịp đẻ hoặc vết thương động vật cắn.
Tuy bệnh ít gặp và khó điều trị, nhưng theo BS Sơn, uốn ván hoàn toàn có thể phòng tránh được bằng việc xử trí vết thương đúng cách, tiêm phòng vắc xin đầy đủ cho những vết thương, vết xước nhỏ.
